Questão 47 (Caderno Azul)

Nesta postagem vamos tratar de uma questão de biologia do ENEM 2015. Será dada a questão, sua correção e feedback relacionado a todas as alternativas.

Questão 47 (Caderno Azul)

Questão 50 (Caderno Amarelo)

Questão 89 (Caderno Branco)

Questão 86 (Caderno Rosa)

Durante a aula, um professor apresentou uma pesquisa nacional que mostrava que o consumo de sódio pelos adolescentes brasileiros é superior ao determinado pela Organização Mundial da Saúde. O professor, então, destacou que esse hábito deve ser evitado. 

A doença associada a esse hábito é a

a) obesidade.

b) osteoporose.

c) diabetes tipo II.

d) hipertensão arterial.

e) hipercolesterolemia.

A questão se inicia com um texto indicando o tema: doenças do corpo humano. A pergunta é simples e oferece 5 alternativas, mas apenas uma é a correta.

A resposta correta dessa questão é a letra hipertensão arterial, letra d.

Feedback da questão correta:

A hipertensão arterial é uma doença caracterizada pela elevação dos níveis tencionais do sangue. Quando o seu coração bate, ele contrai e bombeia sangue pelas artérias para o resto do seu corpo. Esta força cria uma pressão sobre as artérias, chamada de pressão arterial sistólica, cujo valor normal é 120 mmHg (milímetro de mercúrio). Uma pressão arterial sistólica de 140 ou mais é considerada hipertensão. Há também a pressão arterial diastólica, que indica a pressão nas artérias quando o coração está em repouso, entre uma batida e outra. Um número normal de pressão arterial diastólica é inferior a 80, sendo que igual ou superior a 90 é considerada hipertensão

 

Esse número 120 mmHg/80 mmHg deu origem a expressão conhecida como 12/8, muito utilizada entre os médicos e enfermeiros.

Na maioria dos casos, a hipertensão pode ser hereditária, mas também pode estar relacionada com doenças (ex. distúrbios da glândula tireoide ou suprarrenal).

Fatores de risco (são condições biológicas e psicossociais que, quando presentes em determinados grupos de população, estão associadas a uma maior probabilidade de desenvolvimento de um determinado transtorno, por parte desta população)

• Fumo;
• Bebidas alcoólicas;
• Obesidade;
• Estresse;
• Grande consumo de sal;
• Altos níveis de colesterol;
• Sedentarismo;
• Diabetes.

Como o grande consumo de sal é o item que norteia a questão, está alternativa é a correta.

Feedback das Questões Erradas:

Obesidade é caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura. Para diagnóstico em adultos, o parâmetro mais utilizado é índice de massa corporal (IMC).

IMC = peso/altura²

 

Uma pessoa com peso normal apresenta um IMC entre 18,5-24,9 e uma pessoa considerada obesa apresenta um IMC igual ou acima de 30. 

As causas da obesidade são muitas: patrimônio genético, maus hábitos alimentares e disfunções endócrinas. Mas não podemos associar ao consumo excessivo de sódio, portanto a resposta obesidade (letra a) não satisfaz a pergunta.

Osteoporose é uma doença caracterizada  pela diminuição progressiva da massa óssea, com modificações na estrutura trabecular, levando a diminuição da resistência óssea e a um maior risco de fraturas.

No corpo humano há células responsáveis pela formação óssea e outras pela reabsorção óssea. O tecido ósseo vai envelhecendo com o passar do tempo, assim como todas as outras células do corpo.

O tecido ósseo velho é destruído pelas células chamadas osteoclastos e criados pelas células reconstrutoras, os osteoblastos. 

Esse processo de destruição das células é chamado de reabsorção óssea, que fica comprometido na osteoporose, pois o corpo passa a absorver mais osso do que produzir ou então não produzir o suficiente.

Alguns problemas que podem interferir na formação dos ossos, gerando a osteoporose: 

• Deficiência de cálcio; 
• Envelhecimento e menopausa; 
• Doenças e medicamentos (ex. hiperparatireoidismo).

Como o sódio não interfere na reabsorção óssea nem formação de novos ossos, esta resposta não é correta.

Embora a diabetes tipo II tenha sido o único tipo a ser mencionado, acho melhor esclarecer os outros tipos de diabetes também. Mas antes precisamos entender alguns aspectos, começando pelo pâncreas.

O pâncreas é um órgão que produz alguns hormônios importantes para nosso sistema digestivo. Em condições rotineiras, quando o nível de glicose no sangue sobe, células especiais, chamadas células beta, produzem insulina. Esta substância atua transportando a glicose do sangue até as células do corpo. Assim, quando se tem diabetes, o corpo não produz insulina ou não produz o suficiente, ou ainda a insulina produzida não funciona adequadamente. Daí o aumento da quantidade de glicose no sangue.

A diabetes do tipo I, o sistema imunológico ataca as células beta do pâncreas. Logo, pouca ou nenhuma insulina é liberada para o corpo, e a glicose fica no sangue, em vez de ser usada como energia.

Ocorrência entre 5 e 10% do total de pessoas com diabetes. Aparece geralmente na infância ou adolescência, mas pode ser diagnosticado em adultos também. Essa variedade é sempre tratada com insulina, medicamentos, planejamento alimentar e atividades físicas, para ajudar a controlar o nível de glicose no sangue.

A diabetes do tipo II aparece quando o organismo não consegue usar adequadamente a insulina que produz; ou não produz insulina suficiente para controla a taxa de glicemia. Cerca de 90% das pessoas com diabetes têm o Tipo 2. Ele se manifesta mais frequentemente em adultos, mas crianças também podem apresentar. Dependendo da gravidade, ele pode ser controlado com atividade física e planejamento alimentar. Em outros casos, exige o uso de insulina e/ou outros medicamentos para controlar a glicose.

Diabetes Latente Autoimune do Adulto (LADA) ocorre com algumas pessoas que são diagnosticadas com o Tipo 2 desenvolvem um processo autoimune e acabam perdendo células beta do pâncreas.

Diabetes Gestacional ocorre durante a gravidez. Para permitir o desenvolvimento do bebê, a mulher passa por mudanças em seu equilíbrio hormonal. A placenta, por exemplo, é uma fonte importante de hormônios que reduzem a ação da insulina, responsável pela captação e utilização da glicose pelo corpo.

O pâncreas, consequentemente, aumenta a produção de insulina para compensar este quadro. Em algumas mulheres, entretanto, este processo não ocorre e elas desenvolvem um quadro de diabetes gestacional, caracterizado pelo aumento do nível de glicose no sangue. Quando o bebê é exposto a grandes quantidades de glicose ainda no ambiente intrauterino, há maior risco de crescimento excessivo (macrossomia fetal) e, consequentemente, partos traumáticos, hipoglicemia neonatal e até de obesidade e diabetes na vida adulta

O termo pré-diabetes é usado quando os níveis de glicose no sangue estão mais altos do que o normal, mas não o suficiente para um diagnóstico de Diabetes Tipo 2. Obesos, hipertensos e pessoas com alterações nos lipídios estão no grupo de alto risco.

É importante destacar que 50% dos pacientes nesse estágio 'pré' vão desenvolver a doença. O pré-diabetes é especialmente importante por ser a única etapa que ainda pode ser revertida ou mesmo que permite retardar a evolução para o diabetes e suas complicações.

Fatores de Risco para Diabetes Tipo II:

• Idade acima de 45 anos;
• Obesidade e sobrepeso;
• Diabetes gestacional anterior;
• Histórico familiar de diabetes do tipo II;
• Pré-diabetes;
• Sedentarismo;
• Baixos níveis de colesterol HDL;
• Triglicerídeos elevados;
• Hipertensão;
• Consumo elevado de álcool.

O consumo de sódio não interfere na podução de insulina pelas células beta, portanto esta não é a questão correta.

Hipercolesterolemia é a quantidade de colesterol acima de 200 mg/dL de sangue. Existem três tipos de colesterol: lipoproteína de alta densidade (HDL), lipoproteína de baixa densidade (LDL) e lipoproteína de muito baixa densidade (VLDL). O LDL se acumula na paredes das artérias, formando placas de gordura, que podem levar a obstrução do fluxo de sangue.

A hipercolesterolemia isolada não manifestas sintomas, sendo estes resultantes das moléstias consequentes a ela, como, por exemplo, um infarto agudo do miocárdio. Certos tipos de hipercolesterolemia levam ao surgimento de alguns sinais clínicos, como:

• Xantoma, que consiste em lesão epitelial que se apresenta sob a forma de nódulo ou placa, decorrente do acúmulo de colesterol em macrófagos;
• Xantelasma palpebral, que são manchas de coloração amarelada na periferia dos olhos;
• Arco senil, que consiste em uma descoloração esbranquiçada ao redor da córnea.

O excesso de colesterol sanguíneo também é responsável pelo aparecimento de aterosclerose, uma condição em que ocorre o acúmulo de placas de gordura, colesterol e outras substâncias nas paredes das artérias, o que restringe o fluxo sanguíneo e pode levar a graves complicações de saúde.

O consumo de sódio não eleva a concentração do colesterol no sangue, invalidando está alternativa (letra e).

Bibliografia

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